黃元御脈法詳解 黃元御脈法診視大法

1、診法常以平旦。

為何要把診脈的時間定在清晨平旦？《素問·脈要精微論》中早已闡明“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈”黃元御在其註解中明確指出‘平旦經絡調勻，氣血安靜，故可診有過之脈”

由此可以看出，‘平旦”的時間點人們剛剛從睡眠中醒來，是機體完成一次陰陽狀態轉換的起始，陰氣將退未退，陽氣將散未散，氣血安靜，經絡調暢，外界干擾甚少，故能準確反映人體陰陽兩種狀態的情況。

所以，黃元御同古代醫家一樣，強調診脈必須以“平旦”為準，但目前醫療條件均採用“平旦”的脈診不太現實，我們應注意儘量保持“寧靜”狀態，使陰陽氣血保持在免受外界因素干擾的狀態，這是能診出病脈的首要條件。

2、持脈有道，虛靜為寶。

從黃元御的《素靈微藴》、《傷寒説意》、《四聖心源》等著作中，我們可以清楚的看到一個問題，就是黃元御無論是説理還是臨證均講求持脈當以“虛靜”待之，虛靜是內心的極度虛無，即道家所謂“無”的狀態，要忘卻一切事物，包括患者的症狀、診脈的指示等，內心更不可存在一定的脈象成見。心如明鏡，有什麼則玄什麼，一目瞭然。這也是歷代醫家診脈之必備要素。

3、四時五行納入脈。

中脈以“象”言，參以天地四時五行，以表示其本質含義。春生夏長，秋收冬藏，四季輪替，生長收藏，脈之升降浮沉備焉。木生、火長、金收、水藏，土以運之，五行運轉，脈亦隨之，脈氣動而無形，而顯“象”於升降浮沉之中，實則是一氣周流，隨春夏秋冬四季輪替而變幻其形，以表其勢，即萬物生長收藏之勢。可以説，脈即是一個宇宙，一個生生不息的生命體‘象”始終貫穿黃元御脈學思想體系之中。