紙質病歷存放的方法 紙質病歷存放的方法介紹

1、制定病歷、處方填寫、存檔管理制度、建立處方檔案，保3年以上，並指定專人負責。

2、對前來就診的患病動物應及時診斷、治療、及時、如實詳細填寫診療登記記錄、病歷和處方籤，並對診療結果負責。

3、病歷、處方等文件應印有診療機構名稱，病歷規範填寫結果，應寫明畜主，就診動物種類、診療時間、畜主陳述、臨牀症狀、檢驗結果、診斷結論、治療方法、用藥情況（藥物種類、通用名稱、劑量、用法用量等）、醫囑等內容實施診療執業獸醫簽字蓋章，病歷加蓋診療機構章。病歷記錄保存。

4、處方籤應規範填寫，寫明畜主就診動物種類、診療時間、藥物種類、通用名稱、劑量、用法用量等注意事項等內容，開具處方執業獸醫簽字蓋章，處方籤保存。