24小時尿蛋白定量 治療慢性腎炎選藥標準

1、24小時尿蛋白定量是判定腎病有無的可靠指標

2、定期檢查，早發現早治療

3、中醫治療慢性腎炎的優勢

4、治療慢性腎炎選藥標準

方法/步驟

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24小時尿蛋白定量是判定腎病有無的可靠指標:臨牀上，判定腎病發生與否，多通過尿常規檢查中的尿蛋白定性和定量兩個指標進行綜合判定。尿蛋白定性指標就是常説的尿蛋白是陰性還是陽性。如果尿蛋白檢查結果為陽性，反應腎病的病情程度看其帶有幾個+。而尿蛋白定量判定則更能準確的反應受檢者的腎臟功能，常用的診斷指標即是24小時尿蛋白定量。偶然一次發生24小時尿蛋白定量超標，不能確診為腎病:正常人，尿常規檢測24小時尿蛋白定量範圍小於150mg/24小時.如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標高出了此正常值參考範圍，則可認為其存在腎功能損傷情況。儘管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發生的可靠指標，但是，單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定受檢者發生了腎病，這是不準確的。在臨牀對腎病的發生做出確診時，通常情況下，需要重複做尿常規檢查。通過做定期檢查，患者的尿常規檢查結果顯示，存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高於正常參考範圍，才可以判定患者確實發生了腎臟病變

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定期檢查，早發現早治療，防止病情惡化:腎病早期發病隱匿，患者多無明顯症狀表現，很容易被忽視。許多人就醫時，腎病已經發展到了中、晚期階段，為後期腎病治療帶來很大的難度。所以，養成良好的定期檢查身體的習慣，隨時關注自身的身體情況，查看有無併發腎病。

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中醫治療慢性腎炎的優勢；慢性腎炎的治療方法，因為是慢性病，所以基本都是需要吃藥治療的，這樣就分為激素類藥物，西藥，以及中藥，我個人比較推薦中醫治療。中醫在整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本髒自病外，尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發病誘因的不同，可伴有風寒、風熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實的證候，出現虛實夾雜、本虛標實的各種病理變化。因此，中醫治療慢性腎炎不僅要治腎，還要結合運用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段，達到治療的目的，且不易復發。扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發展、直至腎功能衰竭的整個過程中，無不內涵“虛”之本質，“本虛”貫穿疾病的始終，是一個突出的病理現象，即使有時表現出邪實的證候，也是暫時的，或在正虛的基礎上兼夾邪實。慢性腎炎這一病理特點，決定了在扶助正氣的基礎上輔以祛除病邪的治療法則是中醫治療慢性腎炎的主要指導思想。扶正法則可多樣，如温腎健脾、健脾補腎、補養肝腎、氣血雙補、填精補虛、益腎潤肺、補血固精等，極大地提高了臨牀療效。當然，注重扶助正氣，並不排除祛邪法的運用，但各種祛除病邪法的運用都圍繞着一箇中心，祛除病邪以達到保存正氣的目的，“邪去正安”，故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的。雖然中藥對慢性腎炎的治療有眾多西藥沒有的優點，但其原材料是生長出來的，有效成分含量不穩定，以及慢性腎炎患者逐漸年輕化，工作生活中不方便按時去服用湯劑，中成藥往往更符合現代慢性腎炎患者服用。因此不同工藝和劑型的效果更是有着顯著的差別，中藥的組方、生產工藝、劑型、現代化水平甚至生產廠家都極大的影響中藥的實際效果。

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治療慢性腎炎選藥標準1. 中藥組方——成分豐富、綜合配伍實現多靶點起效組方就是指兩種或兩種以上的藥物，按中醫“四診八綱、辨證施治”的原則，針對病情配伍而成的組方製劑。在選擇中藥時，建議選擇大複方中藥，儘量不選擇小複方和單方中藥。大組方中藥有效成分豐富全面，各類生物鹼、皂素、鞣酸質，揮發油等充分高效發揮作用，從而規避了對肝腎有傷害的中藥和成分。同時採用現代工業分離技術，使有效成分被濃集到一定的高含量，這使得中成藥治療慢性腎炎高有效率的保障。並且使用現代檢測技術，有明確的定量指標，更容易掌握每一味藥物所佔的比重，既不浪費原材料又能最大可能的發揮藥物的功效。而且有害成分被剔除，服用更安全，這也是大方中成藥可以長期服用的安全保障。2. 遠期療效及安全性穩定——有效中藥的優勢體現慢性腎炎最大的特點就是反覆發病，經過多年研究發現，慢性腎炎反覆發病除了和病理類型、年齡、激素用量不規範、感染等因素有關，更和腎上腺皮質功能狀態有密切關係。腎上腺皮質功能明顯受抑制而血皮質醇水平低於正常者，緩解期短而易於復發；功能正常者，緩解期長而不易復發。因此，選擇用旱蓮草、女貞子等大方全草中藥保護保護腎上腺皮質免受外源性激素抑制而萎縮的作用，減少慢性腎炎復發，遠期效果更穩定！3. 雙重調節免疫機制——確保從根本恢復機體功能慢性腎炎的發病有多種因素，如：感染、遺傳、過敏、藥物、環境、免疫失調等原因，其中，免疫機制參與了各種病因的發生機制和發病過程，因此選擇根據免疫機制進行治療是治療慢性腎炎的主線，免疫機制的調節，能夠實現治療和預防以及預後的目標。如果可以同時對非特異性免疫，體液免疫和細胞免疫具有調節作用，抑制巨噬細胞吞噬和溶血素抗體生成，降低淋巴細胞轉化率和遲髮型超敏反應等，顯著減輕慢性腎炎患者的臨牀症狀和體徵。起到降低指標，防止復發，延緩疾病進展的作用4. 激素撤減作用。目前很多慢性腎炎患者還服用激素治療，長期服用激素副作用明顯，有的慢性腎炎中藥具有激素減少使用甚至不用激素的功效，也叫激素樣作用。因此選用中成藥裏面具有這種作用，能有效的減少甚至替代激素的使用。5. 劑型選擇要適宜——顆粒劑型更適合腎病中藥藥性發揮。中藥顆粒劑是在中藥湯劑和糖漿等劑型的基礎上發展起來的新劑型，與其他劑型相比有着比較明顯的優點，更適合全植物大複方中藥的藥性發揮，更利於肌體吸收有效成分。但是有很多顆粒劑型是含蔗糖的，糖尿病患者不能用，但無糖顆粒已經使很多中藥顆粒劑型沒有了這個不足。