鵝掌風的症狀及治療

中醫稱手癬為鵝掌風。手癬是會傳染的，應講究個人自身的衞生。手癬的主要特點是患者的皮膚出現小水皰，水皰乾燥以後會逐漸的形成點狀的白色的鱗屑，中間的部位會出現表皮的脱落，會留下環狀的損害，隨着病情的加重，皮膚會變得越來越厚，也會越來越粗糙。鵝掌風常常經年不愈，給患者造成很大的困擾，掌握鵝掌風分類症狀可以更好的進行治療。

方法/步驟

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1 、真菌傳染引起：手癬是一種發生於手部的皮膚癬病，手癬是由真菌引起的，多來自於撓抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的伸展，因此它有一定的傳染性。在手癬的發展階段，皮疹非常活躍，出現紅斑、丘

疹、水皰和脱屑等病變，此時真菌生長繁殖也很快，傳染性也較強。

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2 、紅色毛癬菌：手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約佔 55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約佔 22.7%，白色念珠菌也可引起與手癬不異的損害。

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3 、密切接觸用品：還有就是與密切接觸手癬患者的手部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭腳布等有很大關係。中醫病因中醫解析手癬的病因是“由足陽明胃經火熱、血燥，外受寒涼所凝，致皮枯槁，破裂不已。 ”而起，可分風濕藴膚證、肌膚濕熱證和血虛風燥證。

方法/步驟

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一、汗皰型：初發多在掌心和拇、示指間部位，起病急，以水皰為主，羣集或散在。水皰部位較深，壁厚而不易破潰，數天後皰液吸收脱屑，鱗屑呈領口形，皮損再向周圍蔓延擴散。繼發細菌感染，可形成膿皰及繼發濕疹樣改變。瘙癢劇烈。多在夏季發病，以須癬毛癬菌為主。

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二、鱗屑角化型：開始為丘疹或水皰，起病較慢，水皰位置也相對淺，較少繼發細菌感染，皰壁易破形成脱屑，癢輕。病程反覆遷延者出現角化增厚，往往雙手受累，波及整個手掌甚至手背。皮損特徵為局部皮膚粗糙增厚，少汗，明顯的角化過度伴有脱屑，由於皮膚粗糙肥厚容易出現皸裂、疼痛，冬重夏輕。常培養出紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

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三、水皰鱗屑型：起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，食指及無名指的掌面，側面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體，水皰成羣聚集或疏散分佈，自覺瘙癢，水皰幹後脱屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。

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四、角化過度型：好發於掌跖部(若為足癬，則為足跟)。皮膚處多幹燥，角質增厚，表面粗糙脱屑，紋理加深，容易發生皸裂，皮損可向手背(足背)蔓延。一般無瘙癢，有皸裂時疼痛。

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五、浸漬糜爛型：也稱間擦型，好發於指(趾)縫。表現為皮膚浸漬發白，表面鬆軟容易剝脱，露出潮紅糜爛面甚至裂隙。有不同程度的瘙癢，繼發細菌感染時有惡臭味。

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六、角化增厚型：多由水皰鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環形脱屑，掌面瀰漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，幹而有脱屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。

方法/步驟

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1、一般使用霜劑掌寧霜塗抹，對皮損乾燥甚至皸裂者，可用軟膏。注意外用藥應在洗手以後睡覺前塗搽，以延長藥物作用時間，必要時局部封包。

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2、對單純外用藥效果不好者，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。伊曲康唑 0.2～0.4g/d，連服一週；特比萘芬 0.25g/d，連服一週。

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3、如濕疹樣改變繼發感染時，應首先治療繼發感染。局部用高錳酸鉀、0.5%醋酸鉛、0.1%雷佛奴爾或將聚維酮碘溶液稀釋 10 倍後浸泡 20 分鐘左右，或每日用上述藥物之一濕敷 2～3 次，待滲出好轉後再逐漸試用刺激性小的抗真菌霜劑。

方法/步驟

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1 、傳染至其他部位：手癬可隨着搔抓而把真菌接種到身體其他部位發生新的癬病，女性手癬患者可傳染致陰部，形成黴菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治癒的婦科病。

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2 、導致多種併發症：嚴重的手癬可引起疼痛和不適，且患甲內肌肉暴露在外或被增厚指甲壓制，一旦受到各種外傷，細菌易長驅直入，從而引發甲溝炎、甲牀炎、手指膿皮病等併發症，使病人發生丹毒或蜂窩組織炎等全身症狀嚴重的疾病。

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3 、危害生命：手癬病菌還可侵犯人體深部組織：引起深部組織和器官的感染，甚至危害生命。

注意事項

手要保持乾淨，儘量少沾水，即使洗手最好用熱水。多吃富含維生素的蔬菜，生吃最好，因為生吃的水果最新鮮，營養流失最少。手脱皮的發生，可以塗抹掌寧霜，同時吃點維生素 B2 的藥片作輔助。 即使手上蜕皮的部位逐漸癒合， 也要按時塗抹，完全癒合後，為了避免反覆發作，要注意保養。

手癬的預防：平時要講究個人衞生，不要用公用拖鞋、 腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔乾燥； 在日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物，保持心情愉 快,學會自我調節,快樂生活， 戒掉不良習慣,如抽煙,喝酒,熬夜 等，多喝水,多吃蔬菜和水果。