有腹水怎麼辦 如何治療

1、限制水、鈉的攝入

2、應用利尿藥

3、補充白蛋白或加速蛋白合成

方法/步驟

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限制水、鈉的攝入：腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應嚴格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是儘可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。

2

應用利尿藥：為了加速水分從腎臟的排出，可選擇使用利尿藥。一般情況下，應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿藥，以達到最佳的利尿效果，而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿藥的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則，一般而言，腹水可經腹膜回吸收入血液中，再經腎臟排出體外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限，因此，並非利尿藥的用量愈大，腹水減少愈明顯。為此，利尿藥的用量應根據不同疾病而定，並應從小劑量開始逐漸增大用量。

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補充白蛋白或加速蛋白合成：如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進蛋白含量高的食物外，還應適當靜脈補充白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓。輸注白蛋白後，利尿藥的利尿作用可更好發揮，尿量會明顯增加。近年來有研究發現，如系肝病低蛋白血癥所致腹水者，可採用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療，其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成，以提高血清白蛋白的含量。