醫保記賬是什麼意思 醫保記賬是啥意思

1、醫保卡記賬主要指以下幾個部分:基本醫保一檔(原綜合醫保)參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基金按規定支付70%，參保人年滿70週歲以上的支付80%。按照年度在崗職工年平均工資59010元計算，該“門檻”是2951元。比如參保人(低於70週歲)的醫保卡個人賬户餘額為零，看門診要支付10000元(都為目錄內藥品)，那麼，基金支付4935元[(10000-2951)×70%]，他個人總共自付5065元。

2、醫療保險分為3種形式：一檔(原綜合醫保)、二檔(原住院醫保)、三檔(原農民工醫保)。對於一檔參保人，無論門診還是住院，可自主選擇在任意市內定點醫療機構就醫;對於二檔參保人，在選定的社康中心看普通門診，門診大病以及住院可以在市內定點醫療機構;對於三檔參保人，在選定的社康中心看普通門診，門診大病在市內定點醫療機構，住院在選定的社康中心的結算醫院。